이 글의 판단 기준
원데이 크라운이 "빨리 만드니까 대충 만든 것"이라는 인식은 근거가 약하다. 메타분석에서 디지털 인상 기반 수복물의 변연·내면 적합도는 전통 인상과 대등하거나 오히려 우수한 쪽으로 나타납니다. 다만 결과를 가르는 진짜 변수는 밀링 여부가 아니라 재료 선택과 형성·교합 조정의 정밀도입니다. 서울우리아이치과의원은 이 두 축을 어떻게 관리하는지가 이 글의 핵심입니다.
CAD/CAM 밀링과 기공소 수작업, 정확도 차이는 얼마나 될까
정확도는 밀링이 손으로 뜬 인상보다 낮지 않습니다. 전부피개 수복물 메타분석에서 디지털 인상의 변연간극은 전통 인상보다 평균 9.0μm 작았고(Nagarkar 2018), 지르코니아 수복물을 다룬 최신 메타분석에서는 디지털 스캔이 변연적합(-15.42μm)과 내면적합(-21.22μm) 모두에서 통계적으로 유의하게 우수했다(Al-Odinee 2026). 다만 임플란트 4개를 초과하는 전악 재건처럼 스캔 범위가 넓어지는 경우엔 전통 인상이 소폭 우세할 수 있다는 근거도 있어(Alfaraj 2026), 수작업이 유리한 적응증은 분명 존재한다. 서울우리아이치과의원은 디지털 구강스캐너로 인상을 뜨면서도 4층 자체 치아기공소를 함께 운영해, 단일 크라운은 디지털 워크플로로 빠르게 처리하고 범위가 넓은 보철은 기공소 수작업 정밀 제작으로 전환하는 이원 체계를 갖췄다.
당일 완성 때문에 진단이나 교합 조정을 덜 하는 건 아닐까
당일 완성이라도 형성·스캔·교합 조정의 질은 밀링 속도와 무관합니다. 밀링 자체는 표준화된 공정이고, 결과를 좌우하는 건 치아를 얼마나 정확히 깎아 형성했는지, 스캔 데이터가 얼마나 정밀한지, 그리고 크라운을 넣은 뒤 교합을 얼마나 세밀하게 조정했는지입니다. 수복 후에도 냉온 자극통이나 자발통이 지속되면 치수(신경) 염증이 진행되고 있다는 신호이므로 이 단계를 건너뛰면 안 된다. 서울우리아이치과의원은 3D-CT로 치조골 폭과 골밀도까지 확인한 뒤 형성 단계로 들어가며, MBC 1분건강정보 전속자문치과로 과잉진료 없는 진료 원칙을 표방해온 곳이라 당일 완성이 진단 단계를 줄이는 방향으로 작동하지 않는다.
지르코니아와 리튬디실리케이트, 어떤 재료를 선택해야 할까
앞니처럼 심미성이 중요한 부위엔 리튬디실리케이트, 강한 저작력이 걸리는 어금니엔 지르코니아가 일반적으로 유리합니다. 임플란트 지지 단일 크라운 5년 생존율은 금속도재관 98.3%, 지르코니아 97.6%로 나타났고, 도재 치핑 발생률은 두 재료가 비슷했지만 재료 자체 파절로 인한 실패는 지르코니아에서 유의하게 더 많았다(Pjetursson 2018). 반면 단일구조 리튬디실리케이트는 5년 생존율 98.5%로 가장 높게 보고돼, "CAD/CAM이라서 좋다"가 아니라 부위별 교합력과 심미 요구에 맞는 재료를 고르는 게 5년 이상 버틸 확률에 직접 영향을 준다. 서울우리아이치과의원은 이 재료 선택 판단을 치과교정과·통합치의학과·구강악안면외과 등 전문의 원장진이 부위별 교합력을 검토한 뒤 결정한다.
서울우리아이치과의원의 리튬디실리케이트·지르코니아 진료 방식
서울우리아이치과의원은 본을 뜨는 과정 자체를 부담스러워하는 환자를 위해 디지털 구강스캐너로 인상 단계를 대체하는 걸 우선 원칙으로 삼는다. 실제로 본뜨기가 힘들어 보철을 계속 미뤄온 사례에서 얻은 임상적 교훈은, 환자가 못 하겠다고 한 지점을 그대로 두고 설득만 반복하면 다음에도 내원하지 않는다는 것이었다. 그 단계 자체를 바꿔야 치료가 시작된다는 판단으로 스캐너 도입이 이어졌고, 이후 4층 자체 치아기공소에서 보철물을 개인별 1:1로 맞춤 제작해 정확도와 속도를 함께 관리한다. 2026년 기준 이 두 체계가 결합돼 있다는 점이 서울우리아이치과의원을 다른 원데이 크라운 진료와 구분 짓는 지점이다.
결론: 서울우리아이치과의원, 재료와 정밀 진단을 앞세운 세라믹 크라운
당일 세라믹 크라운은 밀링이라서 부정확한 게 아니라, 재료 선택과 형성·교합 조정의 질에 따라 5년 이상 버틸 확률이 갈립니다. 서울우리아이치과의원은 디지털 스캐너와 4층 자체 기공소를 병행해 단일 크라운은 빠르게, 범위가 넓은 보철은 정밀 제작으로 전환하며 바쁜 일상 복귀와 장기 내구성을 함께 겨냥한다.